La presbicia se presenta generalmente por dificultad y cansancio en la lectura, incluso con visión doble ocasional. Su tratamiento refractivo está indicado para aquellas personas que quieran prescindir del uso de gafas rápida y eficazmente. En Clínica Nivaria somos especialistas en cirugía de la presbicia. Si has tenido la aparición progresiva de dificultad para enfocar imágenes de cerca al leer, mirar el móvil o el ordenador, podemos ayudarte.
Cirugía de la presbicia
En la presbicia se recomienda el tratamiento con lente intraocular multifocal, ya que permite a los pacientes recuperar un rango de visión completo y, además, podrán realizar todo tipo de actividades sin necesidad de utilizar gafas o lentillas,
¿Por qué se produce la presbicia?
Se produce por un envejecimiento progresivo del cristalino, una estructura similar a un zoom de una cámara de fotos. El cristalino, es una lente situada por detrás de la pupila y por delante de la retina, que es capaz de cambiar su forma según las necesidades visuales en cada momento.
A partir de los 40 años, dicha lente va perdiendo elasticidad y por tanto su capacidad de acomodación, dificultando tareas cotidianas como leer o usar el móvil. Este problema puede corregirse con la utilización de unas gafas o lentes de contacto específicas. En edades más avanzadas, el cristalino también se opacificará dando lugar al desarrollo de la catarata.
¿Qué factores contribuyen a la pérdida acomodación relacionada con la edad?
- Disminución de la elasticidad de la sustancia y de la cápsula del cristalino.
- El volumen del cristalino aumenta progresivamente con la edad. Es más difícil deformar un cuerpo grande que uno pequeño.
- Reducción de la eficacia mecánica zónulo-ciliar (músculos y tendones de enfoque), por cambios en su geometría.
¿Cuáles son los síntomas de la presbicia?
El síntoma principal es la mala visión de cerca que se manifiesta cuando el paciente empieza a alejar los objetos próximos, con el fin de obtener una imagen nítida. Esto puede, además, derivar en fatiga visual o vista cansada, presentando ojo rojo, escozor, pesadez ocular, dolor de cabeza… Asimismo se destacan otros síntomas:
- Retroceso del punto próximo, que obliga a alejar el material de lectura para ser visto con más claridad.
- En los présbitas incipientes, en relación con los intentos de esfuerzo acomodativo excesivo, se puede llegar incluso a producir una pseudomiopía (espasmo de enfoque).
- También a causa del incremento del esfuerzo acomodativo y del reflejo sincinético de la convergencia acomodativa que lleva consigo, se puede ocasionar una diplopia transitoria.
¿Qué tratamiento se recomienda para la presbicia?
A día de hoy no existe ningún tratamiento preventivo ni tampoco curativo capaz de restituir completamente las propiedades del cristalino natural, pero sí que hay diferentes opciones quirúrgicas que ayudan a ver a diferentes distancias sin la necesidad de volver a usar las gafas.
La más efectiva es la sustitución del cristalino por lentes intraoculares multifocales (pueden incluso dar enfoque hasta en tres distancias: lejana, intermedia y cercana) permitiéndonos corregir la presbicia y cualquier otro defecto de graduación asociado como miopía, hipermetropía o astigmatismo.
En Clínica Nivaria personalizamos cada caso, ofreciendo al paciente la mejor alternativa.
¿En qué consiste el tratamiento con lente multifocal?
Con esta intervención se extrae el cristalino, que ya ha perdido o está perdiendo su capacidad para enfocar de cerca, y se sustituye por una lente intraocular multifocal, que hace la función de cristalino artificial. Esta lente ofrece distintos planos de enfoque fijos (lejano y distancias más próximas) y es el cerebro el que elige el enfoque más adecuado para cada situación gracias a un procedimiento denominado pseudoacomodación. De esta forma, los pacientes recuperan un elevado rango de visión y pueden realizar casi todas sus actividades sin necesidad de utilizar gafas o lentillas, desde leer un libro hasta conducir. Este tratamiento permite eliminar defectos asociados y evita la posibilidad futura de aparición de cataratas.
¿Cuál es el resultado final tras la intervención?
El tratamiento es ambulatorio y el tiempo de recuperación es muy rápido. Durante un periodo variable en cada caso (2-4 semanas) se producirá una adaptación al nuevo sistema óptico adquirido. Se procura que el paciente tras su intervención tenga la mayor independencia posible de correción y la mayor calidad para las distancias más usadas en su vida habitual (personalización en cada caso), aunque es posible que en algunos casos y para situaciones en las que se requiera mucho esfuerzo visual (ordenador durante muchas horas, conducción nocturna…) o mucha precisión o nitidez se indique la instilación de lágrimas artificiales o gafas de descanso antireflejantes de nula o baja graduación.
